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随着医学的不断进步,不少丙肝药物问世,这其中最引人注目的还是被医生与患者所认可的药物——吉三代。吉三代,商品名为伊柯鲁沙/丙通沙,2016年6月由美国吉利德公司原研生产上市,是一种丙肝抗病毒治疗药物,被大家统称为“吉三代”。吉三代是由400mg索磷布韦和100mg维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成,索磷布韦可抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶,维帕他韦可直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。

丙通沙的注意事项:

1、丙通沙潜在的重要药物相互作用,根据药物相互作用研究或相互作用预测,建议改变剂量或方案。

2、同时患有丙肝和乙肝患者服用丙通沙有激活乙肝病毒的风险,有的甚至直接导致爆发性肝炎,肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用丙通沙前要检测是否感染乙肝病毒(说明书中反复强调了很多次),有的话用药期间和之后需要定期复查。

3、严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用丙通沙;丙通沙联用胺碘酮可能会导致心率过缓,严重者可能致死。如果必须要用的话,用药前48小时需要心脏监测,然后需要每天在门诊或自我监测心率,持续两周。并且在出现以下症状时及时就医:昏厥或接近昏厥,头晕,不舒服,虚弱,极度疲倦,呼吸短促,胸痛,精神错乱或记忆力问题。

4、丙肝合并失代偿肝硬化的患者采用丙通沙联用利巴韦林的方案时,需要参考利巴韦林的用药注意事项。

5、对于严重肾功能不全(eGFR<30ml/min/1、73m2和终末期肾病的患者不能给与剂量建议。

6、在300C以下的室温储存丙通沙即可,但要注意只能在原装瓶内密封储存。

7、每天按时规律服用丙通沙,一天一片,饭前饭后均可服用。再强调一点就是一定一定不能漏服和喝酒。

8、服药中和服药后,配合医生积极复查跟踪,动态了解自己的疾病状态,客观地评价恢复情况,科学治疗。

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发表时间:2022-08-26 

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