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白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

过去我们都知道白血病难医治,一般患上白血病都是死。但伴随着医药学技术水平的发展,诊疗方式的提高,现阶段越来越多的白血病可以长期的生存,特别是慢粒白血病病人。这关键归功于酪氨酸激酶抑制剂的出现。对于慢粒白血病分子靶向药有一代药伊马替尼(格列卫),二代药尼洛替尼(达希纳),达沙替尼(施达赛)等。

伊马替尼能够使近90%的病人实现病症缓解和长期的生存,但仍有-部分病人由于抗药性而复发,而且必须一辈子服药不可以中断。而世界各国很多临床研究证实,尼洛替尼比伊马替尼疗效更加好、功效更强,能够摆脱伊马替尼的抗药性,使病人较早、更快、更深地实现分子学缓解,一部分病人甚至能够停药而实现痊愈。必须特别强调的是,慢粒医治全过程中,规范监测不能少。

尼洛替尼是目前国内用于临床治疗慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂之一。它是在国内上市的第一个二代酪氨酸激酶抑制剂,它与ABl激酶结合的亲和力要比伊马替尼强20倍,能够有效克服引起伊马替尼耐药的多种bcr/abl突变。可以一线治疗慢性粒细胞白血病,也可以治疗伊马替尼耐药,或不耐受的慢性粒细胞白血病的患者。

对慢粒白血病病人来讲,尽管新医治计划方案的实施让病人的预后拥有挺大的改观,但在较大层面上,病人得到更加好的预后,还取决于疗效的监测,预后评估,及其医治计划方案的调整,而这一些都必须病 人可以按时复诊监测融合基因,血液学检查,及其药品不良反应的反馈等。

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发表时间:2021-11-10 

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