艾乐替尼副作用汇总及处理措施

艾乐替尼又叫阿来替尼，是用于治疗ALK基因突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药。艾乐替尼的疗效有目共睹，那么它的副作用大吗?怎么处理呢?

艾乐替尼常见副作用有哪些?

该临床试验显示，艾乐替尼的副作用也比克唑替尼小很多。3-5级不良反应发生率克唑替尼组是48%，而艾乐替尼组为29%;严重不良反应发生率，克唑替尼是26%，艾乐替尼是15%。

艾乐替尼常见副作用具体有哪些呢?

1、便秘：发生率36%，患者排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。

2、疲劳：发生率33%，患者感觉疲惫乏力，通过休息也不容易。

3、肌肉痛：发生率24%，患者服药后出现肌肉酸痛。

4、浮肿：发生率23%，艾乐替尼导致水分积聚，从而引起局部或全身肿胀。

5、其他常见副作用还有恶心、呕吐、腹泻，以及视觉障碍，病人可出现闪光、重影、光线明适应障碍等。

艾乐替尼严重副作用有哪些?

以上艾乐替尼常见副作用，一般是轻中度的副作用。阿来替尼还可能引起严重的副作用，虽然发生率比较低，但是危害很大，一定要充分重视，及早发现并及时处理。

1、肝脏毒性：艾乐替尼有可能对肝脏产生严重的毒性，因此服用艾乐替尼要定期监测肝功能。治疗开始后的前两个月，每2周做一次肝功能检查，之后治疗期间要继续定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高，或胆红素升高，则暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

2、间质性肺病/肺炎：治疗期间如果出现活动性呼吸困难、X线胸片弥漫阴影，应警惕间质性肺病/肺炎。阿来替尼的临床试验中，间质性肺病/肺炎的发生率只有0.4%。一旦发现，应立即停止服用阿来替尼。如果排除了其他潜在病因，应永久停药。

3、心动过缓：服用艾乐替尼期间，要定期监测心率和血压。如果出现心动过缓，暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

4、严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高：治疗开始后的第一个月，以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者，应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高，则暂停给药，之后恢复用药或减少剂量。

5、胚胎-胎儿毒性：艾乐替尼可对胎儿造成伤害，有生育能力的女性患者在服用期间一定要做好避孕措施。

如何预防和减轻艾乐替尼的副作用?

联合服用稀有人参皂苷，是预防和减轻艾乐替尼副作用的有效方法。

稀有人参皂苷是从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取并转化而来的一种抗癌活性成分，目前已经广泛用于癌症辅助治疗。常用的稀有人参皂苷有Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、aPPD、Rg5等。

稀有人参皂苷具有抗癌、抗炎、抗氧化、提高免疫力等功效，稀有人参皂苷配合靶向药艾乐替尼，可以明显减轻艾乐替尼的各种副作用，减少病人的痛苦。同时，稀有人参皂苷还能抑制肿瘤对靶向药的耐药性，推迟肿瘤耐药的出现，降低耐药程度，提高疗效。

总结起来，稀有人参皂苷联合艾乐替尼，可以起到“减毒增效”的作用，对治疗非常有利。