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目前,已经有两种PARP抑制剂奥拉帕利(Olaparib)和他拉唑帕尼(Talazoparib)在多个国家被批准用于治疗携带胚系BRCA1/2突变(有害或可能有害)、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。NCCN乳腺癌 2018 V3版指南就进行了更新(25/10/2018):对于HER2,gBRCA1/2突变的转移性乳腺癌可以选择奥拉帕利或他拉唑帕尼进行治疗。可见PARP抑制剂已经成为了携带胚系BRCA1/2突变HER2阴性的晚期乳腺癌患者的标准治疗方案。

试验数据表明,对于携带胚系BRAC1/2突变的早期HER2阴性乳腺癌患者来说,他拉唑帕尼单药新辅助治疗所导致的病理学完全缓解率(pCR)率已经与蒽环类联合紫杉类化疗方案相当。根据一项非盲、多中心、单臂的Ⅱ期试验NEOTALA(NCT03499353)的结果显示,48位可评估患者在使用他拉唑帕尼单药治疗所得到的pCR率为45.8%(80% CI, 36.42%-55.22%),而在意向治疗人群(ITT)中(n=61)的pCR率为49.2% (80% CI, 36.42%-55.22%)。

不难看出,他拉唑帕尼单药在携带胚系BRCA1/2突变、HER2阴性的早期乳腺癌患者中确实具有一定疗效。在此之前,临床上通常使用化疗联合治疗方案对该患者群体进行治疗,但患者复发概率较高,毒副作用较大。因此在携带BRCA1/2突变、HER2阴性的早期乳腺癌患者中,他拉唑帕尼单药新辅助治疗俨然成为了一种潜在的治疗选择。同时,他拉唑帕尼还会减少患者接受化疗治疗所带来的毒副作用,例如严重的心脏毒性。

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发表时间:2022-01-14 

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