帕博西尼是首个CDK4/6激酶抑制剂,可以选择性的抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征,而CDK4/6在许多癌症中均过度活跃,导致细胞增殖失控。
【用法用量】
帕博西尼胶囊应于芳香酶抑制剂或氟维司群联合使用。
帕博西尼联合芳香酶抑制剂:28天(4周)为一个周期,每天一次。前21天每天一次服用帕博西尼125mg+芳香酶抑制剂,在最后一周,只需服用芳香酶抑制剂,帕博西尼停药7天。4周结束后,重新开启一个周期。
帕博西尼联合氟维司群:28天(4周)为一个周期,前21天每天一次口服帕博西尼125mg,停药7天,联合氟维司群在第一个月的1,15,29天使用每次500mg,随后氟维司群调整至每月一次,每次500mg,帕博西尼剂量不做改变。
根据药物安全性或个人耐受情况可考虑减量至100mg或75mg。
【警告和注意事项】
中性粒细胞减少:在临床试验中帕博西尼曾观察到嗜中性中性粒细胞计数减少。因此在治疗开始前,和每个疗程的开始,以及在前两个疗程的第14天,检测全血细胞计数。
感染:帕博西尼联合芳香酶抑制剂报告的感染发生率较高,因此应检测患者感染的症状和体征,随时予以处理。
肺栓塞:可能会有几率较低的肺栓塞,随时监测并予以处理。
【不良反应】
最常见的不良反应(发生率≥10%)为白细胞减少,白细胞减少,乏力,贫血,上呼吸道感染,恶心,口腔炎,脱发,腹泻,血小板减少症,食欲下降,呕吐,无力,周围神经病变,和鼻出血。
若出现恶心、呕吐等情况,调整食物至易消化、少食多餐、少食甜品和易胀气的食物,按医嘱服药。