依普利酮片(eplerenone)治疗高血压疗效怎么样?

依普利酮(eplerenone)，其商品名为INSPRA，由美国辉瑞制药公司(Pfizer Inc.)生产。依普利酮化学名为9，11-环氧-17-羟基-3-氧代-γ-内酯-4-孕烯-7，21-二羧酸甲酯，分子式C24H30O60。该药主要通过肝脏CYP3A4代谢，2天内达稳态，吸收不受食物的影响。32%经由粪便排出，67%经由尿液排出，半衰期为4-6 h，较螺内酯(13.8-16.5h)短。依普利酮显著提高了对醛固酮受体的选择性，且几乎不与雄激素和孕激素受体相互作用，从而避免产生性激素相关不良反应。

高血压并心房纤颤，血压控制平稳后心房纤颤依旧患者60例，继续降压治疗基础上随机分为观察组和对照组,观察组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g、依普利酮25mg，6~12个月，对照组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g，6~12个月，监测血压、24h动态血压、心电图、动态心电图、心脏彩超。

结果：两组在防治心房纤颤复发上差异有显著性(P<0.05)。

结论：对于高血压合并心房纤颤的病人，在血压控制平稳的原则下，联合应用胺碘酮、依普利酮较单用胺碘酮有明显降低心房纤颤发生的作用。