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依普利酮片(eplerenone)治疗高血压疗效怎么样?

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依普利酮(eplerenone),其商品名为INSPRA,由美国辉瑞制药公司(Pfizer Inc.)生产。依普利酮化学名为9,11-环氧-17-羟基-3-氧代-γ-内酯-4-孕烯-7,21-二羧酸甲酯,分子式C24H30O60。该药主要通过肝脏CYP3A4代谢,2天内达稳态,吸收不受食物的影响。32%经由粪便排出,67%经由尿液排出,半衰期为4-6 h,较螺内酯(13.8-16.5h)短。依普利酮显著提高了对醛固酮受体的选择性,且几乎不与雄激素和孕激素受体相互作用,从而避免产生性激素相关不良反应。

高血压并心房纤颤,血压控制平稳后心房纤颤依旧患者60例,继续降压治疗基础上随机分为观察组和对照组,观察组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g、依普利酮25mg,6~12个月,对照组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g,6~12个月,监测血压、24h动态血压、心电图、动态心电图、心脏彩超。

结果:两组在防治心房纤颤复发上差异有显著性(P<0.05)。

结论:对于高血压合并心房纤颤的病人,在血压控制平稳的原则下,联合应用胺碘酮、依普利酮较单用胺碘酮有明显降低心房纤颤发生的作用。

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发表时间:2022-12-20 

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