伊布替尼作为第一代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi),其治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效已得到临床验证和认可。真实世界研究结果提示,在中位随访17个月时,42%的伊布替尼患者停药,临床期待安全性更好的靶向药。新一代BTKi如阿卡替尼和泽布替尼在靶点选择性上优于伊布替尼,脱靶效应低,是更具应用前景的BTKi2。ALPINE研究基于R/R CLL全人群取得了优效性结果(中位随访29.6个月)。
阿卡替尼是一种新型的不可逆的第二代BTK抑制剂,用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。相比较第一代BTK抑制剂依鲁替尼(ibrutinib)作为药物治疗时产生的耐药性和抗药性,阿卡替尼的选择性、安全性更强,对于B细胞恶性肿瘤的发生发展具有显著的抑制作用,并授予突破性药物。
泽布替尼是全球第三款获批的BTK抑制剂,此前,全球第二款上市的BTK抑制剂阿卡替尼也曾与伊布替尼在CLL中发起头对头3期研究,最终结果显示,阿卡替尼在PFS方面仅达到了非劣于伊布替尼的结果。根据ALPINE研究结果,泽布替尼成为全球首个在CLL中对比伊布替尼、在PFS方面取得优效性的新一代BTK抑制剂。
综上所述,阿卡替尼与泽布替尼哪个好,这需要根据患者自身的具体情况决定。用什么药物治疗,还是需要主治医生确认,患者请勿盲目用药。