靶向药的作用与功效及细胞的调控能力差异

我们谈到靶向药，实际上它是针对传统化疗药来说的，传统化疗药是一种细胞毒性药物，是直接杀伤肿瘤的细胞，而靶向药物往往指的是作用于细胞的某些信号传导通路或者细胞微环境上的一些综合作用，现在已经开发出很多通路的药物，所以在临床上现在也有很多很多的靶向药物。

总的说起来，现在靶向药物大致有两种，一种是作用于细胞内的一些分子，信号传导通路，另外一种是作用于细胞所生存的微环境的，在不同的肿瘤中，靶向药物也发挥了不同作用。

现在临床上治疗肿瘤的靶向药确实是进展非常快，但是治疗的时候还是要根据每一种具体的瘤种，是不是具有使用靶向药的适应症，是不是适合用，再来选择相应的治疗药物，有的肿瘤现在还是以化疗为主，有的肿瘤如果有敏感的突变，适合靶向药的就用靶向药物去进行治疗，总体来说不能千篇一律，还是要根据具体情况具体分析，选择较合适的药物，不是越贵的越好。

人类化学物致癌是一个多阶段过程，是由环境，生活方式和饮食中，通常以复合物形式存在的化合物引起，典型的例子是香烟，它可诱发肺癌，膀胱癌和头颈癌等多部位肿瘤。

而代谢系统的功能，原本是为了去除体内毒素和修饰内源物质，亲电子化合物天然地可被亲核物质，如DNA或蛋白等所吸引，并通过共价键结合导致DNA损伤，出国看病领域认为其一旦进入体内，致癌物就要经历代谢激活，或代谢去毒的竞争过程，虽然有些化合物可直接发挥作用。

人群中这些竞争代谢过程，以及DNA损伤修复，和细胞生长调控能力有很大差异，这是患肿瘤风险个体差异的基础，也是基因环境交互作用的反映，体现了遗传性状可修饰暴露于，化学致癌物作用的概念，出国看病领域认为这种构造性代谢，及DNA修复能力的差异，影响暴露于化学物质的人群中个体的相对易感性。

促癌剂的表遗传学作用，促进已启动细胞的克隆扩展，克隆生长的选择性优势，导致癌前病变细胞灶的形成，这些细胞容易形成肿瘤，因为此时它们形成了一个快速增殖的，易受化学致癌物的靶细胞群。