靶向治疗好不好预定位过程是否影响抗体延迟

靶向治疗的优势在于，治疗药物可以在细胞分子水平上，特异性地选择结合点，干扰肿瘤细胞的生长，将其置之于死地，而不会波及周围的正常细胞，通俗地说，就是只杀坏细胞，不错杀好细胞，因此，相对于化疗，靶向治疗比较温和，副作用较少，部分病人短期内可表现为皮疹和腹泻，通常对症处理即可，患者可以在家中服药治疗，非常方便，目前认为，在分子生物学诊断明确的情况下，靶向治疗可作为晚期EGFR突变的非小细胞肺癌的治疗方法。

专家强调，首先一定要检测患者的EGFR突变基因型，确保对因用药，患者经过持续治疗，多半能活上5年或更长时间，如果靶向药物都有疗效，耐受性良好，那么「剩下的就是钱的问题了」，其实所有肿瘤的治疗关键都在于早发现，早诊断和早治疗，加上每个患者的病情不尽相同，其生存的时间也不能确定，和肿瘤的分期，分化程度等有直接的关系，况且靶向治疗很容易让患者产生耐药性，半年或者一年以后会出现抗药性，患者体内肿瘤细胞重新找到切口转移生长，如果出现这种问题，那么继续靶向治疗也是徒劳，所以靶向治疗并没有作为主要的治疗方式，而是作为一种辅助的治疗手段。

国外正在进行一项研究，用以增强RIT效果的方法，其中包括剂量分割，通过使用高温，外照射和化合物如穿膜肽和康普立停，调整肿瘤的残留量，和使用基因工程多价构建物。

预定位方面，会使用完整抗体的WT，较使用抗体片段的WT优势为，与肿瘤结合率更高，更长久，因此肿瘤获得的放射剂量更高，完整免疫球蛋白分子体积较大，降低了肿瘤累积率，妨碍了其在肿瘤内的扩散，增加了造成血液学毒性的可能性。

预定位方法具有吸引力，是因为它们有可能实现完整抗体的优点，而减少其弊端，在预定位过程中，首先给予抗体经充分的延迟期，实现肿瘤的充分摄取和正常组织清除，之后，再行注射低分子量放射性标记交联物。

通过将标记从抗体转移至小分子，增强了肿瘤和正常组织比，可以获得需要的肿瘤放射剂量，更广泛的预定位策略，是采用高亲和力连接，将分子量60kDa的蛋白亲和素和链霉亲和素，与分子量244Da的水溶性维生素，生物素结合。