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拉罗替尼Larotrectinib(Vitrakvi)是原肌球蛋白激酶受体TrkA、TrkB和TrkC的抑制剂。该药的靶点包括NTRK1/2/3基因融合实体瘤,能治疗的肿瘤包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种癌症类型。

2018年2月,世界四大权威医学杂志之一《新英格兰医学杂志(NEJM)》发表的一项关于抗癌药Vitrakvi(又名larotrectinib)的3项安全性,和有效性临床研究结果显示:对于年龄为4个月至76岁的患者,针对17种不同癌症治疗的总体有效率为75%。这项结果随后也被FDA所证实。

紧接着,2018年10月举行的欧洲肿瘤医学协会会议(ESMO2018)上,一项关于抗癌药Vitrakvi治疗涵盖24种独特肿瘤类型的TRK融合癌症成人,及儿童患者的临床数据显示:总缓解率:80%,部分缓解率:62%,完全缓解率:18%。

同时,更为亮眼的是拉罗替尼对于脑转移的控制效果,2019年ASCO大会上公布的最新数据显示,NTRK融合突变原发脑部肿瘤有效率36%,转移性脑部肿瘤有效率60%。

拉罗替尼的问世颠覆了人们对于靶向药的认知,拉罗替尼可以治疗多种癌症,在临床上的表现也是让人惊叹。因此,拉罗替尼在美国获批被认为是癌症疗法从“基于癌症在体内的起源”转向“基于肿瘤的遗传特征”这一演变过程中的重要里程碑。

然而,NTRK基因融合是非常罕见的,仅在<1%的恶性实体瘤患者中观察到。但是,NTRK基因融合就像一个“金券”,如果某位患者有该突变,那么使用靶向药治疗的有效率非常高。因此,癌症治疗专家建议,在条件允许的情况下,一定要进行NTRK基因检测。

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发表时间:2021-09-15 

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