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艾曲波帕相信很多朋友都知道是用来升血小板计数的药物,但是很多朋友不知道的是艾曲波帕治疗不同的血小板减少症,服用的剂量也不相同。接下来康医旅就和大家一起来了解下艾曲波帕具体的服用剂量。

剂量:成人

注意:不要使用艾曲波帕使血小板计数正常化。

慢性免疫性血小板减少症 (ITP):口服:注意:根据需要使用最低剂量以达到并维持血小板计数≥50,000/mm 3以降低出血风险。如果 4 周后最大 75 毫克/天的血小板计数没有达到可避免临床重要出血的水平,则停止使用。

初始剂量:每天一次 50 毫克(对于亚洲人[例如中国人、日本人、韩国人、台湾人],每天一次 25 毫克);应根据血小板反应调整剂量。最大剂量:75 毫克/天。

根据血小板反应调整剂量:

血小板计数 <50,000/mm 3(治疗开始或剂量增加后≥2 周):将每日剂量增加 25 毫克(如果每天服用 12.5 毫克,在增加剂量 25 毫克之前将剂量增加至每天一次 25 毫克日常的); 最大值:75 毫克/天

血小板计数≥200,000/mm 3且≤400,000/mm 3(任何时候):每日剂量减少25 mg(如果每天服用25 mg,则将剂量减少至12.5 mg每天一次);2周内重新评估

血小板计数 >400,000/mm 3:扣留剂量;每周两次评估血小板计数;当血小板计数 <150,000/mm 3 时,每日剂量减少 25 mg 恢复(如果每天服用 25 mg,则以 12.5 mg 每天一次恢复)

血小板计数 >400,000/mm 3最低剂量 2 周后:停止治疗

慢性丙型肝炎相关血小板减少症:口服:注意:使用最低剂量以达到开始抗病毒治疗(聚乙二醇干扰素和利巴韦林)所需的目标血小板计数或避免在抗病毒治疗期间减少聚乙二醇干扰素的剂量。当抗病毒治疗停止时停止。

初始:每天一次 25 毫克;应根据血小板反应调整剂量。最大剂量:100 毫克/天

根据血小板反应调整剂量:

血小板计数 <50,000/mm 3(至少 2 周后):每 2 周增加每日剂量 25 毫克;最大剂量:100 毫克/天

血小板计数≥200,000/mm 3且≤400,000/mm 3(任何时候):每日剂量减少25 mg;2周内重新评估

血小板计数 >400,000/mm 3:扣留剂量;每周两次评估血小板计数;当血小板计数 <150,000/mm 3 时,每日剂量减少 25 mg 恢复(如果每天服用 25 mg,则以 12.5 mg 每天一次恢复)

血小板计数 >400,000/mm 3最低剂量 2 周后:停止治疗

严重再生障碍性贫血,一线治疗:口服:注意:在标准免疫抑制治疗(抗胸腺细胞球蛋白 [马] 和环孢素;Townsley 2017)的同时开始使用艾曲波帕。如果基线 ALT 或 AST 水平 > 6 倍 ULN,在转氨酶 < 5 倍 ULN 之前不要开始使用艾曲波帕。

初始:150 mg 每天一次,持续 6 个月(亚裔患者每天一次 75 mg [例如,中国人、日本人、韩国人、台湾人、泰国人]);应根据血小板反应调整剂量。

根据血小板反应调整剂量:

血小板计数 >200,000/mm 3至≤400,000/mm 3:每 2 周将每日剂量减少 25 mg 至维持血小板计数≥50,000/mm 3的最低剂量。

血小板计数 >400,000/mm 3:停用艾曲波帕 1 周;一旦血小板<200,000/mm 3,重新开始使用艾曲波帕,剂量减少 25 mg。

严重再生障碍性贫血,难治性:口服:注意:使用最低剂量以达到和维持血液学反应。血液学反应可能需要长达 16 周,并且需要剂量滴定。如果治疗 16 周后未达到血液学反应、血小板反应过度或肝功能异常,则停止治疗。如果观察到新的细胞遗传学异常,请考虑停药。

初始:每天一次 50 毫克(亚裔患者每天一次 25 毫克);应根据血小板反应调整剂量。最大剂量:150 毫克/天。

根据血小板反应调整剂量:

血小板计数 <50,000/mm 3(治疗开始或剂量增加后≥2 周):将每日剂量增加 50 毫克(如果每天服用 25 毫克,在增加剂量 50 毫克之前将剂量增加至每天一次 50 毫克日常的); 最大值:150 毫克/天

血小板计数≥200,000/mm 3且≤400,000/mm 3(任何时候):每日剂量减少50 mg;2周内重新评估

血小板计数 >400,000/mm 3:停药 1 周;当血小板计数 <150,000/mm 3 时,每日剂量减少 50 mg 恢复

血小板计数 >400,000/mm 3最低剂量 2 周后:停止治疗

对于达到三系反应,包括独立输血,持续至少 8 周的患者,可将剂量减少 50%。如果减少剂量 8 周后计数保持稳定,停止并监测血细胞计数。如果血小板计数下降到 <30,000/mm 3,血红蛋白下降到 < 9 g/dL,或 ANC下降到 < 500/mm 3,可能会在先前的有效剂量下重新开始。

伴随治疗的剂量调整:存在显着的药物相互作用,需要调整剂量/频率或避免使用。有关更多信息,请查阅药物相互作用数据库。

剂量:老年

参考成人剂量。

剂量:儿科

注意:不要使用艾曲波帕使血小板计数正常化。由于产品配方可能存在生物利用度差异,因此在口服混悬液和片剂之间切换时应更密切地监测血小板计数。

再生障碍性贫血,重度(初始治疗):注意:如果基线 ALT 或 AST 水平 > 6 倍 ULN,在转氨酶 < 5 倍 ULN 之前不要开始使用艾曲波帕并适当调整剂量。与标准免疫抑制治疗(抗胸腺细胞球蛋白 [马] 和环孢素)联合用作一线治疗(Townsley 2017)。继续治疗 6 个月,并根据血小板反应或血栓形成根据需要调整剂量。

最初的:

2 至 5 年:初始:口服:2.5 毫克/公斤/剂量,每日一次;最大剂量:75 mg/剂;对于东亚人种(如中国人、日本人、韩国人、台湾人、泰国人),将初始剂量减至 1.25 毫克/公斤/剂,每日一次,最大剂量:37.5 毫克/剂

6 至 11 岁:初始:口服:每天一次 75 毫克;对于东亚人种(如中国人、日本人、韩国人、台湾人、泰国人),将初始剂量减少至 37.5 mg,每日一次

≥12 岁:初始:口服:150 毫克,每天一次;对于东亚人种(如中国人、日本人、韩国人、台湾人、泰国人),将初始剂量减至 75 mg,每日一次

根据血小板反应 或血栓形成调整剂量:

血小板计数 >200,000/mm 3至 ≤400,000/mm 3:按以下增量和间隔减少剂量,直至将血小板计数维持在 ≥50,000/mm 3的最低剂量。

2 至 <12 岁儿童:每 2 周将每日剂量减少 12.5 毫克

≥12 岁的儿童和青少年:每 2 周将每日剂量减少 25 毫克

血小板计数 >400,000/mm 3:停用艾曲波帕 1 周;一旦血小板<200,000/mm 3,以以下降低剂量重新开始艾曲波帕:

2 至 <12 岁儿童:每日剂量减少 12.5 毫克

≥12 岁的儿童和青少年:将每日剂量减少 25 毫克

血栓形成(例如,DVT、PE、中风、心肌梗塞):停用艾曲波帕。

慢性免疫(特发性)血小板减少症 (ITP): 注意:根据需要使用最低剂量以达到并维持血小板计数≥50,000/mm 3以降低出血风险。如果在最大日剂量 75 mg 4 周后血小板计数对避免临床重要出血的水平没有反应,则停止。

最初的:

1 至 <6 岁儿童:初始:口服:每天 25 毫克(东亚血统患者无需调整剂量)

≥6 岁儿童和青少年:初始:口服:50 毫克,每天一次;对于东亚人种(如中国人、日本人、韩国人、台湾人),将初始剂量减至 25 毫克,每日一次

根据血小板反应调整剂量:根据需要调整剂量以达到/维持血小板计数≥50,000/mm 3以降低出血风险;最大日剂量:75 毫克/天。每周监测血小板计数直至稳定,然后每月监测;根据反应或产品配方(口服混悬液/片剂)的任何变化,可能需要进行额外的监测。

如果血小板计数 <50,000/mm 3(治疗开始后≥2 周或剂量增加):增加每日剂量 25 mg(如果每天服用 12.5 mg,在增加剂量 25 之前将剂量增加至每天一次 25 mg毫克/天;最大日剂量:75 毫克/天,每天一次

如果血小板计数≥200,000/mm 3且≤400,000/mm 3(在任何时间):将每日剂量减少25 mg(如果先前剂量为25 mg,每日一次,则将剂量减少至12.5 mg,每日一次);在 2 周内重新评估血小板计数

如果血小板计数 >400,000/mm 3:扣留剂量;每周两次评估血小板计数;当血小板计数 <150,000/mm 3 时,每日剂量减少 25 mg 恢复(如果先前剂量为 25 mg 每日一次,则恢复为 12.5 mg 每日一次)

如果在最低剂量下 2 周后血小板计数 >400,000/mm 3:停止治疗。

伴随治疗的剂量调整:存在显着的药物相互作用,需要调整剂量/频率或避免使用。有关更多信息,请查阅药物相互作用数据库。

剂量:毒性调整

严重再生障碍性贫血,一线治疗:血栓栓塞事件(例如,深静脉血栓形成、肺栓塞、中风、心肌梗塞):停用艾曲波帕,但仍使用抗胸腺细胞球蛋白(马)和环孢素。

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发表时间:2021-09-18 

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