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问:吉二代能治疗哪些类型的丙肝患者?多久能治愈?

答:

固定剂量组合 ledipasvir-sofosbuvir (90 mg/400 mg) 适用于有或没有利巴韦林的治疗,用于治疗慢性丙型肝炎基因型 1、4、5 和 6 患者。详细的适应症如下所列。在治疗同时感染 HCV 和 HIV 的患者时,建议与下面列出的建议相同。

基因型 1

·无肝硬化或有代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的初治:ledipasvir-sofosbuvir x 12 周

·经历过治疗的无肝硬化:ledipasvir-sofosbuvir x 12 周

·代偿期肝硬化 (Child-Pugh A) 的治疗经历:ledipasvir-sofosbuvir x 24 周

·对失代偿期肝硬化(Child-Pugh B 或 C)未进行过治疗和治疗过:ledipasvir-sofosbuvir 加利巴韦林 x 12 周

基因型 1 或 4

·未接受过治疗和接受过治疗的无肝硬化或代偿期肝硬化 (Child-Pugh A) 的肝移植受者:ledipasvir-sofosbuvir 加利巴韦林 x 12 周

基因型 4、5 或 6

·未接受过治疗和接受过治疗的无肝硬化或有代偿性肝硬化(Child-Pugh A):ledipasvir-sofosbuvir 加利巴韦林 x 12 周

注:

基于 ION-3 试验的子分析,可考虑在治疗前 HCV RNA 低于 600 万国际单位/毫升的无肝硬化的未治疗基因 1 型患者中使用雷迪帕韦-索非布韦 8 周。

有过治疗经验的患者包括聚乙二醇干扰素 α 加利巴韦林治疗失败的患者,无论是否使用 HCV 蛋白酶抑制剂。

Ledipasvir-sofosbuvir 治疗 12 周可考虑用于有治疗经验的基因 1 型肝硬化患者,有资格使用利巴韦林(利巴韦林剂量建议见脚注)。

在失代偿期肝硬化患者中,利巴韦林的起始剂量为 600 mg,对于 <75 kg 的患者可以滴定至 1000 mg,对于 75 kg 的患者可滴定至 1200 mg,分两次与食物一起服用。如果不能很好地耐受利巴韦林的起始剂量,则应根据血红蛋白水平根据临床指示减少剂量。

对于无肝硬化或代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的患者,利巴韦林的日剂量基于体重(<75 kg 的患者为 1000 mg,≥75 kg 的患者为 1200 mg),分两次与食物一起口服给药。

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发表时间:2021-10-03 

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