米托坦/密妥坦治疗肾上腺皮质癌患者的用法用量

米托坦(mitotane)，又名密妥坦，是双对氯苯基三氯乙烷的合成衍生物，是一种独特的抗肿瘤药物。米托坦是白色颗粒状固体，尝起来没有味道，有轻微的芳香气。米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

肾上腺皮质癌(ACC)是罕见病之一，是发病率极低的疾病。罕见病，又称“孤儿病”，是人类疾病史上唯一以发病率为界定标准的综合病种。根据世界卫生组织(WHO)的定义，罕见病为患病人数占总人口的0.65‰～1‰的疾病。肾上腺皮质癌的发病率比较低(约0.52/100万)，但恶性程度高，预后状况不好，在早期也不容易确诊。手术切除是肾上腺皮质癌的首选治疗方式，但是患者痊愈率不高而且术后容易引起并发症。对于不能手术切除以及术后预防复发的患者，首选米托坦。米托坦(mitotane)是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的特效药物，米托坦最早由百时美施贵宝(BMS)加拿大的制造部门生产。

米托坦是口服药，对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。