劳拉替尼(Lorlatinib)在ALK肺癌患者的颅内缓解率如何？

劳拉替尼(Lorlatinib)是一款现在备受推崇的药物，对于ALK抑制剂肺癌患者有着非同一般的效果。这款药物可以用于晚期的肺癌患者，比如很多药物都很难治疗的脑转移的时候，这时候劳拉替尼可以很好的治疗，所以这也算是肺癌的王牌用药。

劳拉替尼(Lorlatinib)在ALK肺癌患者的颅内缓解率很好：

基于一项名为CROWN的III期临床研究结果，该研究结果显示，在既往未治疗的患者群体中，经过盲态独立中心审查(BICR)评估，与克唑替尼相比，疾病进展或死亡风险降低了72%(HR0.28，95%CI,0.19-0.41;p<0.0001)。CROWN研究结果发表在NEJM.这项III期研究纳入了296例初治的ALK重排阳性晚期NSCLC患者，一线使用劳拉替尼或克唑替尼进行治疗。主要研究终点为盲化独立评审委员会(BIRC)评估的中位无进展生存期(PFS)。

结果显示，根据BIRC评估，相比克唑替尼，劳拉替尼显著性延长了中位PFS(未达到 vs 9.3个月)，降低了72%的疾病进展或死亡风险(HR 0.28，P<0.001)。根据研究者评估的结果，劳拉替尼同样显著延长了中位PFS(未达到 vs 9.1个月，HR 0.21)。

此外，劳拉替尼的全身客观缓解率(ORR)为76%，而克唑替尼组为58%。值得注意的是，劳拉替尼治疗的颅内ORR达到82%，显著优于克唑替尼组的23%。其中，有71%(12例)具有可测量脑转移病灶的患者使用劳拉替尼后达到颅内病灶完全缓解(CR)，充分印证了劳拉替尼的入脑能力。在安全性方面，劳拉替尼和克唑替尼组出现3/4级不良反应的发生率分别为72% vs 56%。