日本阿纳莫林效果及副作用

阿纳莫林是一款于2021年4月在日本上市的口服药物，可以用于恶性肿瘤患者的癌症恶病质。多中心、安慰剂对照、随机、双盲、平行组研究(ONO-7643-04研究)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中开展，多中心、开放标签、非对照III期研究(ONO-7643-05研究)在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展，结果都显示，阿纳莫林在癌症患者恶病质方面显示出增加体重、增加食欲及肌肉质量的作用。

日本国立癌症中心中央医院使用阿纳莫林的NSCLC(非小细胞肺癌)患者的治疗状况如下：截至2021年12月，47名患者接受了阿纳莫林治疗。腺癌病例60%，IV期病例50%，复发病例40%(ArimaT, et al. JSMO2022)。约半数食欲改善的患者之前接受过不到一次的化疗，40%的晚期患者食欲得以改善，但终末期患者的食欲未得到改善。由此可见，在恶液质早期阶段引入阿纳莫林效果更好。

阿纳莫林不良反应：

1、刺激传导系统抑制、心电图异常(明显的PR间期或QRS宽度延长、QT间期延长等)，有时出现房室传导阻滞、心动过速、心动过缓、心悸、血压下降、室外收缩等。

2、高血糖、糖尿病加重时，要注意口渴、尿频等症状。

3、肝功能异常，因为有时肝功能异常伴有血中AST(天冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、γ-GTP(血清γ-谷氨酰转肽酶)、胆红素等升高。

阿纳莫林副作用：

1、腹痛：当腹痛、腹泻等副作用发生时，患者更应注意腹部保暖。如果腹泻症状可以忍受，可以服用止泻药。如果很严重，没有改善，建议咨询医生进行治疗。

2、恶心和呕吐：患者要从饮食入手，多吃清淡易消化的食物，少吃多餐，少吃甜食和辛辣食物。

3、便秘：吃新鲜水果和蔬菜，多喝水。

4、高血压：患者在用药期间要随时监测血压指标，发现异常及时去医院就诊。