恶病质又称为恶液质,是一种以虚弱、进行性体重减轻、骨骼肌损失为特征的消耗综合征。临床表现主要包括:食欲减退、厌食、饱胀感、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症、全身衰竭等。在晚期癌症患者中,恶病质的发生率高达50%~80%,约20%的肿瘤患者直接死于恶病质。关于癌症恶病质的药物治疗,既往已开展了多个临床试验进行探索,但获得阳性结果的临床并不多,Adlumiz(Anamorelin,阿纳莫林)是其中结果比较突出的。
癌症恶液质是癌症常见的并发症之一,多发于晚期胃肠道癌和肺癌,主要的症状表现为患者体重减轻、骨骼肌量减轻、食欲不振等等,严重的影响患者的生活质量。
阿纳莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。阿纳莫林50mg片剂在日本上市,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质(cancer cachexia)。
阿纳莫林主要是用于治疗非小细胞肺癌患者、胃癌患者、胰腺癌患者以及结直肠癌患者等恶性肿瘤。
1、应用于不能切除的进展复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌变液质患者。
2、用于营养疗法等效果不充分的癌症恶液质患者。
3、用于6个月内有5%以上体重减少和食欲不振,且有以下(1)、(3)中2个以上的患者。
(1)疲劳或疲劳感;
(2)全身肌力下降;
(3)CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值小于12g/dL或白蛋白值小于3.2g/dL中任意一个以上。