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卵巢癌靶向治疗成功率和骨性融合对患者的意义

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在其他实体瘤中,也极大关注使用PI3K/AKT介导的靶向药物,克服化疗耐药,几期研究中并不成功。

出国就医服务机构了解到,药物的疗效,并不随每个细胞株EGFR表达水平而变化,EGFR络氨酸激酶抑制剂,厄洛替尼,在卵巢癌铂耐药细胞株中的活性,高于卵巢癌铂敏感细胞株。

逆转化疗药物的耐药性,可能是这类靶向药物的主要作用,而不是单一抗肿瘤作用,在已耐药细胞株和缺氧模型中,使用西妥昔单抗和吉非替尼药物治疗,可造成细胞死亡增加。

这些同类药物可能增加特定化疗药物的耐药性,预示着在联合用药时,需要仔细选择合适的药物,因此,初的单药EGFR靶点药物,治疗卵巢癌的疗效并不理想,研究药物包括吉非替尼,厄洛替尼和西妥昔单抗,这些药物的客观反应率不高,临床获益仅表现在延长疾病稳定。

海外看病有临床数据表明,骨移植物的融合过程,是脊柱骨盆骨性重建的成功要素之一,延迟融合或假关节形成,增加了失败的风险。

临床经验认为,颗粒状自体骨移植和非坚强的稳定(闭环技术),可提供合适的解决方案,其沿着载荷的力线,在合适的部位,于腰椎椎体尾端和髂嵴后部之间,形成了骨桥,对于腰椎节段之间的融合,施行后路(椎板间)或后外侧(横突间)技术取代椎间融合,以减少外科并发症。

有一项闭环技术,固定重建脊柱骨盆术2个月,固定和骨性重建,在患者术后早期活动中起着重要作用,并降低了围术期并发症风险,如血栓栓塞,肺炎和压疮等,腰椎和骨盆之间形成坚强而安全的骨性融合,是站立和行走的良好基础,使这一特殊的患者群体,能够获得更好的功能和生活质量。

脊柱骨盆稳定是要求高,难度大的技术操作,要求丰富的手术经验,适当的手术计划和合适的病例准备,深入掌握脊柱骨盆生物力学知识,外科解剖,脊柱稳定和骨移植技术,是成功的基础,在该领域并无金标准,尽管有不断增加的生物力学研究和临床文献问世,但仍缺乏关于融合和功能结果的长期数据。

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发表时间:2023-05-19 

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