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吃靶向药副作用不能忽视和化疗敏感的肿瘤反应

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吃靶向药的副作用虽小但也不能忽视:。

1.过敏反应这种症状多见于单克隆抗体类的靶向药物,如美罗华,爱必妥和阿瓦斯汀等,一般在患者初次使用时出现,不过,这种副作用会在停药或减药后缓解,所以不必太过担心。

2.皮肤毒性这是靶向药较常见的毒副作用,主要表现为指甲改变,甲沟炎,口腔溃疡,皮疹等,症状较轻的不需要特殊处理,但严重的也可能影响患者的生活质量,比如治疗黑色素瘤的达拉非尼和威罗非尼,就可能导致严重的皮肤毒性。

3.消化道毒性,腹泻和呕吐是比较常见,严重者还可出现脱水恶心,还有些病人会出现腹痛嗳气,腹胀,食欲减少等等消化道反应。

4.心脏毒性,靶向药还会引起一系列心血管毒性,一般表现为高血压,心肌缺血,心肌梗死,左室射血分数(LVEF)下降等,原本有心血管病的患者要特别注意,临床上较有可能出现心脏毒性的主要是曲妥珠单抗,一些治疗白血病的如伊马替尼,博舒替尼,普纳替尼也可能产生不同程度的心血管反应。

国外有增加剂量的研究数据,来自于高剂量化疗联合干细胞移植,这些研究发现,高剂量化疗联合干细胞移植,对某些造血系统肿瘤是有治愈作用的,其在一些上皮来源的实体肿瘤中,其作用也正在被研究。

临床上药物的剂量效应,一般是与肿瘤对化疗药物的敏感程度相关的,因此,Burkitt淋巴瘤,ALL和睾丸癌对化疗高度敏感,受剂量强度的影响大,获得治愈的可能也大,另一方面胃肠癌,肺癌和黑色素瘤等化疗相对不敏感的肿瘤,对化疗的反应很差,剂量强度对疗效的影响也不明显。

考虑到人类癌症中的复杂环境,显然还存在许多未知因素,对疗效造成影响,这一复杂环境包括:特定细胞类型和肿瘤患者的内在遗传背景,体细胞和非转化基质细胞的影响,癌症干细胞日趋显现的作用,以及其他未被理解的因素。

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发表时间:2023-05-26 

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