吃靶向药副作用不能忽视和化疗敏感的肿瘤反应

吃靶向药的副作用虽小但也不能忽视：。

1.过敏反应这种症状多见于单克隆抗体类的靶向药物，如美罗华，爱必妥和阿瓦斯汀等，一般在患者初次使用时出现，不过，这种副作用会在停药或减药后缓解，所以不必太过担心。

2.皮肤毒性这是靶向药较常见的毒副作用，主要表现为指甲改变，甲沟炎，口腔溃疡，皮疹等，症状较轻的不需要特殊处理，但严重的也可能影响患者的生活质量，比如治疗黑色素瘤的达拉非尼和威罗非尼，就可能导致严重的皮肤毒性。

3.消化道毒性，腹泻和呕吐是比较常见，严重者还可出现脱水恶心，还有些病人会出现腹痛嗳气，腹胀，食欲减少等等消化道反应。

4.心脏毒性，靶向药还会引起一系列心血管毒性，一般表现为高血压，心肌缺血，心肌梗死，左室射血分数(LVEF)下降等，原本有心血管病的患者要特别注意，临床上较有可能出现心脏毒性的主要是曲妥珠单抗，一些治疗白血病的如伊马替尼，博舒替尼，普纳替尼也可能产生不同程度的心血管反应。

国外有增加剂量的研究数据，来自于高剂量化疗联合干细胞移植，这些研究发现，高剂量化疗联合干细胞移植，对某些造血系统肿瘤是有治愈作用的，其在一些上皮来源的实体肿瘤中，其作用也正在被研究。

临床上药物的剂量效应，一般是与肿瘤对化疗药物的敏感程度相关的，因此，Burkitt淋巴瘤，ALL和睾丸癌对化疗高度敏感，受剂量强度的影响大，获得治愈的可能也大，另一方面胃肠癌，肺癌和黑色素瘤等化疗相对不敏感的肿瘤，对化疗的反应很差，剂量强度对疗效的影响也不明显。

考虑到人类癌症中的复杂环境，显然还存在许多未知因素，对疗效造成影响，这一复杂环境包括：特定细胞类型和肿瘤患者的内在遗传背景，体细胞和非转化基质细胞的影响，癌症干细胞日趋显现的作用，以及其他未被理解的因素。