恩杂鲁胺不能与什么药物一起服用?

问：服用恩杂鲁胺的时候，有哪些药物不能吃?

答：

1、恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低蒿甲醚/苯芴醇的水平或作用。禁忌。与强 CYP3A4 诱导剂共同给药可导致血清浓度降低和抗疟功效丧失。

2、阿扎那韦：阿扎那韦将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来增加恩杂鲁胺的水平或作用。禁忌。

3、恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低卡利拉嗪的水平或作用。禁忌。CYP3A4 负责卡利拉嗪活性代谢物的形成和消除。尚未评估 CYP3A4 诱导剂对卡利拉嗪暴露的影响，净效应尚不清楚。

4、考比替尼：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低考比替尼的水平或作用。禁忌。避免共同给药。强或中度 CYP3A 诱导剂可能使 cobimetinib 全身暴露量降低 >80% 并降低其疗效。

5、多拉韦林：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低多拉韦林的水平或作用。禁忌。多拉韦林与强 CYP3A 诱导剂合用可能会降低多拉韦林的血浆浓度和/或作用。可能丧失病毒学反应并可能对多拉韦林产生耐药性。

6、艾尔巴韦/格拉瑞韦：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低 elbasvir/grazoprevir 的水平或作用。禁忌。如果与强 CYP3A 诱导剂共同给药，elbasvir/grazoprevir 的治疗效果可能会降低，因此是禁忌的。

7、elvitegravir/cobicistat/恩曲他滨/替诺福韦DF：恩杂鲁胺通过影响肝/肠酶CYP3A4代谢降低elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir DF的水平。禁忌。可能导致病毒学反应的丧失和可能的耐药性。

8、福替沙韦：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低 fostemsavir 的水平或作用。禁忌。fostemsavir(前药)与强 CYP3A4 诱导剂的共同给药显着降低了 temsavir(活性部分)的血浆浓度，这可能导致病毒学反应和耐药性的丧失。

9、吉非贝齐：吉非贝齐将通过降低代谢来增加恩杂鲁胺的水平或作用。禁忌。增加恩杂鲁胺暴露可能会增加癫痫发作的风险;如果认为需要共同给药，应减少恩杂鲁胺的剂量。

10、洛那法尼：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低 lonafarnib 的水平或作用。禁忌。Lonafarnib 是一种敏感的 CYP3A4 底物。禁止与强效或中效 CYP3A4 诱导剂合用。

11、洛匹那韦：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低洛匹那韦的水平或作用。禁忌。

12、劳拉替尼：恩杂鲁胺会通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低劳拉替尼的水平或作用。禁忌。劳拉替尼与强 CYP3A 诱导剂的联合用药是禁忌的。在开始使用劳拉替尼之前，停用强效 CYP3A 诱导剂 3 个血浆半衰期。

13、lumacaftor/依伐卡托：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低 lumacaftor/ivacaftor 的水平或作用。禁忌。强 CYP3A 诱导剂对 lumacaftor 暴露的影响最小，但使 ivacaftor 暴露(AUC)降低 57%。这可能会降低 lumacaftor/ivacaftor 的有效性。因此，不建议联合用药。

14、苯芘：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低苯芴醇的水平或作用。禁忌。与强 CYP3A4 诱导剂共同给药可导致血清浓度降低和抗疟功效丧失。

15、纳洛西醇：enzalutamide 将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢降低naloxegol 的水平或作用。禁忌。不推荐将naloxegol与强CYP3A4诱导剂一起使用。

16、奈非那韦：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低奈非那韦的水平或作用。禁忌。

17、ombitasvir/paritaprevir/利托那韦和达沙布韦：恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低 ombitasvir/paritaprevir/ritonavir & dasabuvir 的水平或作用。禁忌。强 CYP3A4 诱导剂可能会降低 partiaprevir 和 ritonavir 的水平，从而降低 Viekira Pak 的疗效。

18、帕比司他：恩杂鲁胺通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢降低帕比司他的水平。禁忌。强 CYP3A4 诱导剂可使帕比司他水平降低约 70% 并导致治疗失败。

19、吡喹酮：恩杂鲁胺通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢降低吡喹酮的水平。禁忌。强 CYP450 诱导剂可显着降低吡喹酮血药浓度。

20、瑞戈非尼：恩杂鲁胺、瑞戈非尼。影响肝/肠酶CYP3A4代谢。禁忌。强 CYP3A4 诱导剂可降低瑞戈非尼水平并增加活性代谢物 M-5 的暴露。

21、利托那韦：

利托那韦将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来增加恩杂鲁胺的水平或作用。禁忌。

恩杂鲁胺将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来降低利托那韦的水平或作用。禁忌。

22、替拉那韦：替拉那韦将通过影响肝/肠酶 CYP3A4 代谢来增加恩杂鲁胺的水平或作用。禁忌。