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对女性来说,危及到生命安全的疾病很多,癌症就是其中之一。说到女性癌症,大家下意识会想到现在常见“两癌筛查”中的乳腺癌和宫颈癌,忽视了卵巢癌。其实,随着城市化进程的加快和居民生活方式的改变,卵巢癌的发病率正在不断上升,成为威胁女性生命健康的主要杀手之一。卵巢癌又被称为“最凶妇癌”,具有“两高一低”的特点:致死率高、复发率高、早期发现率低。因此,有效治疗卵巢癌成为了大家最关心的问题。近年来,卵巢癌治疗领域取得了突破性进展,尤其是靶向治疗PARP抑制剂的出现,为卵巢癌患者延长生存时间、提高生活质量带来了曙光。传统治疗模式下,经过手术和化疗,大部分患者疾病会出现缓解,也说明治疗有效了。之后很多患者就会进入观察与等待期,暂时不接受抗肿瘤治疗。这个时候残余的肿瘤细胞就会利用治疗的空窗期暗搓搓地复发,一线含铂化疗后,复发率高达85%。患者只好再次接受化疗,随着复发次数的增加,患者面临复发周期越来越短和耐药的局面,最终陷入无药可用的困境。

在传统的卵巢癌治疗模式下,患者每次治疗药物有效的持续时间。随着复发-治疗次数的增加,药物有效时间不断缩减,复发频率越来越快,患者生存状态越来越差。这种情况对于卵巢癌患者来说,无论是生理上还是心理上,都会造成巨大的压力。

常见的卵巢癌治疗手段是手术和化疗,初始患者通常都能够获得临床缓解。然而为了杀灭残余癌细胞,降低复发风险,达到延长无进展生存时间的目的,靶向药物应运而生。

现在卵巢癌最新的治疗模式是加入了维持治疗的全程管理,就是通过手术和化疗使肿瘤最大限度缩小后,用靶向药物继续维持疗效,延缓了肿瘤复发,延长患者无进展生存时间。用于初始手术和化疗后的维持治疗则称为一线维持治疗。国际大型III期临床研究PRIMA的结果显示,尼拉帕利作为一种PARP抑制剂,用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗,可使整体人群的疾病进展或死亡风险显著降低38%,在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中,尼拉帕利都能带来获益。

以往,卵巢癌晚期患者在接受手术、化疗等治疗后,只能等待肿瘤复发,然后开始下一阶段的治疗。现在有了可以延缓复发的靶向药物尼拉帕利,就可以进一步巩固疗效,给患者带来延长无进展生存时间和提高生活质量的好选择。

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发表时间:2021-12-18 

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