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老挝莱特莫韦片功效如何?

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莱特莫韦既是抗感染领域的创新药物,也是全球首个且目前唯一获批用于allo-HSCT受者巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病的预防用药,现已成功纳入我国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》2023年2月17日,默克公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已同意审查普瑞明的两项补充新药申请(sNDA)。FDA对普瑞明的sNDA给予优先审查,用于预防高危成人肾移植患者的巨细胞病毒(CMV)疾病。并预计于2023年6月5日完成处方药用户费用法案(PDUFA)审查。

莱特莫韦具有新型抗CMV的作用机制,通过抑制CMVDNA末端酶复合物(terminasecomplex)pUL51、pUL56和pUL89的活性,阻止病毒DNA的加工和包装,而发挥抗病毒的作用。末端酶是双链DNA病毒在原核及真核细胞内包装过程中普遍存在的所必需的功能性蛋白,调控病毒单体的组装过程。末端酶内含有大亚基和小亚基2个重要的亚单位结构,两者共同完成包装蛋白的功能。在病毒开始包装时,由150~200个氨基酸残基构成的小亚基,如pUL89是识别病毒基因组中包装基因位点cos或pac的功能蛋白,暴露出大亚基单位DNA结合的基因位点,随后由400~750个氨基酸残基构成的大亚基,如pUL51和pUL56与包装位点结合,剪切出单拷贝的基因组,并锚定到门蛋白上,通过水解ATP提供能量,将病毒基因组泵入前衣壳中,特异性地切除多余基因,完成病毒包装。同时,大亚基单位携带多余基因组寻找下一个空的衣壳,重复包装过程。生物化学特征和电子显微镜均显示莱特莫韦能影响基因组正常单位长度的产生,干扰病毒DNA多联体断裂,防止子代病毒成熟。从莱特莫韦耐药株基因型的表征也证实其靶向终止酶复合物。

莱特莫韦是一种新型非核苷CMV抑制剂(3,4-二氢喹唑啉),通过特异性靶向病毒终止酶复合物来抑制病毒复制。它与非同类药物不易存在交叉耐药性。例如,此药物对CMV耐DNA聚合酶抑制剂的病毒群体完全有活性,而DNA聚合酶抑制剂对耐普瑞明的病毒群体也有活性。莱特莫韦对其他病毒没有活性。莱特莫韦已在老挝获批上市,性价比高,需要的朋友请联系我们。

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发表时间:2023-04-21 

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