特泊替尼/盐酸替波替尼片(Tepotinib)Tepmetko说明书:
【英文通用名】Tepotinib
【中文通用名】特泊替尼
【英文商品名】Tepmetko
【其他名称】盐酸替波替尼片
【全部名称】特泊替尼,盐酸替波替尼片,Tepotinib,Tepmetko
【剂型】片剂
【规格】250毫克
【适应症】
特泊替尼(Tepotinib/Tepmetko)适用于MET基因外显子14跳突变阳性不可切除进展和复发的非小细胞肺癌。
【用法用量】
推荐剂量:500mg每天一次,餐后口服。在1期临床试验中,最高爬坡到1400mg每天一次,仍不是最大耐受剂量。
剂量调整:如果因不良反应需要减量,可减量至250mg每天一次。如果仍无法耐受250mg每天一次,永久停药。
【不良反应】
常见不良反应(≥5%):周围性水肿(48.3%)、恶心(23%)、腹泻(20.7%)、血肌酐升高(12.6%)、乏力(9.2%)、淀粉酶增加(8%)、ALT升高(6.9%)、AST升高(5.7%)和低白蛋白血症(5.7%)等。
常见3级不良反应:周围性水肿(8%)、淀粉酶增加(2.3%)、ALT升高(2.3%)、腹泻(1.1%)、无力(1.1%)和AST升高(1.1%)。
其他治疗相关不良反应:脂肪酶增加(4.6%)、疲劳(3.4%)、呕吐(3.4%)。
【禁忌】
尚不明确
【注意事项】
间质性肺病/肺炎:在VISON临床试验中,3.8%的患者发生间质性肺病/肺炎。如果发现患者出现间质性肺病/肺炎的症状,如呼吸困难、咳嗽和发烧等,及时去医院检查和治疗。
肝毒性:在VISON临床试验中,13.1%的患者发生ALT、AST、γ-GTP或ALP升高。重度肝功能损害患者禁止服用Tepotinib。服药前需检查肝功能,服药期间定期复查。
外周水肿:在VISON临床试验中,发现肢端水肿,低蛋白血症和胸水等体液潴留不良反应。如果在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况,及时去医院检查和治疗。
胚胎-胎儿毒性:动物试验显示,Tepotinib有胚胎-胎儿毒性。患者和伴侣应在服药期间和停药一周内,使用有效的避孕措施。
肾毒性:在VISON临床试验中,发现血肌酐升高(13.8%),肾功能不全(2.3%)和急性肾损害(1.5%)等不良反应。服药前需检查肾功能,服药期间定期复查。
【贮藏】
室温保存,避免受潮。
【有效期】
24个月。
【作用机制】
特泊替尼是一种针对 MET 的激酶抑制剂,包括 METex14 跳跃突变。特泊替尼每天给药一次,可抑制 MET 磷酸化和随后的下游信号通路,以抑制肿瘤生长、不依赖锚定的生长和MET依赖性肿瘤细胞的迁移。它还被证明可以抑制临床相关浓度的褪黑激素 2 和咪唑啉1受体。
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